Подагра острый артрит диета лечение

Содержание

Подагрический артрит

Подагра Острый Артрит Диета Лечение. Диета при подагрическом артрите РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Клинические протоколы МЗ РК - 2013

Подагра неуточненная (M10.9) Ревматология

Общая информация

Краткое описание


Утвержден протоколом заседания
Экспертной комиссии 
по вопросам развития здравоохранения МЗ РК
№23 от 12.12.2013
 Подагра — системное тофусное заболевание, развивающееся в связи с воспалением в местах отложения кристаллов моноурата натрия у лиц с гиперурикемией, обусловленной внешнесредовыми и/или генетическими факторами.

Название протокола: Подагрический артрит


Коды по МКБ-10:
М10  Подагра
Сокращения,  используемые  в протоколе:
АЛТ –аланинаминотрансфераза
АСТ –аспартатаминотрансфераза
ГКС-глюкокортикостероиды
ЖКТ – желудочно-кишечный тракт
НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты;
ОАМ-  общий анализ мочи
ОАК- общий анализ крови
РФ- ревматоидный фактор
СРБ- – С-реактивный белок
УЗИ- ультразвуковое исследование
ФГДС-фиброгастродуоденоскопия
ЦОГ-циклооксигеназа
ЭКГ- электрокардиограмма
 
Дата разработки протокола: 2012 год
Категория пациентов: больные с Подагрой
Пользователи протокола: врачи ревматологи, терапевты, врачи общей практики.
Указание на отсутствие конфликта интересов
 

Мобильное приложение "MedElement" Подагра Острый Артрит Диета Лечение. Список продуктов для диеты при подагрическом артрите

- Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение "MedElement" Подагра Острый Артрит Диета Лечение. Подагрический артрит диета и лечение

- Профессиональные медицинские справочники

- Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Классификация

Клиническая классификация
1. Острый подагрический артрит.
2. Межприступная («интервальная») подагра и рецидивирующий по­дагрический артрит.
3. Хроническая тофусная подагра.

Диагностика


Диагностические критерии:
Для постановки диагноза применяют классификационные критерии, разрабо­танные Wallaceetal.
А. Наличие характерных кристаллов мочевой кислоты в суставной жидкости.
Б. Наличие тофусов, содержание крис­таллов мочевой кислоты в которых под­тверждено химически или поляризаци­онной микроскопией.
В. Наличие 6 из 12 перечисленных ниже признаков:
1.  Более одной атаки острого артрита в анамнезе.
2.  Воспаление сустава достигает макси­мума в 1 -й день болезни.
3.  Моноартрит.
4.  Гиперемия кожи над поражённым су­ставом.
5.  Припухание и боль в первом плюсне-фаланговом суставе.
6.  Одностороннее поражение первого плюснефалангового сустава.
7.  Одностороннее поражение суставов стопы.
8.  Подозрение на тофусы.
9.  Гиперурикемия.
10.  Асимметричный отёк суставов.
11.  Субкортикальные кисты без эрозий (рентгенография).
12.  Отрицательные результаты при по­севе синовиальной жидкости.
Шесть и более клинических критериев выявлялись у 88% пациентов с подаг­рой, <3% пациентов с септическим ар­тритом и 11 % больных с пирофосфатнойартропатией.
Жалобы, анамнез, физикальное обследование:
ОСТРЫЙ ПОДАГРИЧЕСКИЙ АРТРИТ- Внезапное начало, быстрое нарастание интенсивных болей, как правило, в од­ном суставе, гиперемия кожи над сус­тавом, припухлость и нарушение фун­кции поражённого сустава.
- Чаще развивается в ночное время или ранние утренние часы, длительность атаки без лечения варьирует от 1 до 10 дней.
- Острый подагрический артрит может быть спровоцирован травмой, при­ёмом алкоголя, погрешностями в ди­ете, хирургическими процедурами, обострением сопутствующих заболе­ваний, локальным воспалением (на­пример, при остеоартрозе).
- Более чем у половины больных первая подагрическая атака проявляется по­ражением первого плюснефалангового сустава стопы (эта локализация подагрического артрита характерна для 90% больных).
- Общие проявления: лихорадка и лей­коцитоз.
- Характерная особенность острого по­дагрического артрита - полное спон­танное выздоровление и отсутствие симптомов между приступами до раз­вития хронического подагрического артрита. Без лечения наблюдаются уча­щение атак, более затяжное течение, вовлечение в процесс новых суставов.
- Особенности подагрического артрита в зависимости от пола и возраста:
- У мужчин преимущественно поража­ются суставы стопы, особенно боль­шого пальца (артрит большого паль­ца в 50% случаев является первым проявлением подагры; в целом раз­вивается более у 80% пациентов).
- У женщин в начале заболевания чаще развивается олиго- и полиарт­рит (по-видимому, это связано с воз­растными особенностями, поскольку у женщин подагра развивается в бо­лее пожилом возрасте), чаще пора­жаются суставы кистей.
- У лиц пожилого возраста чаще на­блюдается полиартрикулярный вари­ант начала подагрического артрита: поражение суставов верхних конеч­ностей (включая мелкие суставы ки­стей), быстрое развитие тофусов. Развитие артрита часто ассоциирует­ся с приёмом диуретиков.​
МЕЖПРИСТУПНАЯ ПОДАГРА И РЕЦИДИВИРУЮЩИЙ ПОДАГРИЧЕСКИЙ АРТРИТ
- В отсутствие лечения повторный при­ступ обычно развивается в течение 1-го года у 62%, 2 лет - у 78% пациентов.
- Характерно сокращение продолжи­тельности бессимптомного периода, приступы становятся более тяжёлыми, затрагивают новые суставы, иногда имеют полиартикулярный мигрирую­щий характер.
- Воспаление периартикулярных тканей (связки, суставные сумки), образова­ние единичных тофусов в тканях, обыч­но безболезненных.
ХРОНИЧЕСКАЯ ТОФУСНАЯ ПОДАГРА
- Развитие тофусов (часто множествен­ных), хронического артрита, пораже­ния почек, мочекаменной болезни.
- Локализация тофусов: подкожно или внутрикожно в области пальцев кистей и стоп, коленных суставов, на локтях, ушных раковинах, хотя тофусы могут образовываться практически в любых участках тела и во внутренних органах. У женщин в постменопаузе тофусы нередко располагаются в области узел­ков Гебердена. Иногда наблюдается изъязвление кожи над тофусами со спонтанным выделением содержимого в виде пастообразной белой массы. Раннее появление тофусов наблюдает­ся при некоторых формах ювенильной подагры, у принимающих диу­ретики женщин пожилого возраста, при миелопролиферативных заболе­ваниях, при некоторых заболеваниях почек, приводящих к выраженной гиперурикемии.
- Почечные осложнения хроническойгиперурикемии. Мочекаменная болезнь и хроническая уратная (подагрическая) нефропатия являются частыми проявле­ниями хронической подагры. У 20-40% пациентов наблюдаются протеинурия и «мягкая» артериальная гипертензия, реже нефросклероз, тяжёлая артери­альная гипертензия, нарушение функ­ции почек.
- Скудный мочевой синдром (небольшая протеинурия с цилиндрурией, микрогематурией и лейкоцитурией) долгое время может оставаться единственным проявлением подагрической нефропатии, пока не возникают признаки почечной недостаточности с более или менее длительным периодом снижения концентрационной способности почек, а затем азотемией и артериальной гипертонией
- Подагрическая почка (подагрическая нефропатия) - общее понятие, объединяющее многообразные поражения почек при подагре. В основе возникающих при подагре изменений в почках лежит нарушение взаимозависимости гиперурикемии (повышение уровня мочевой кислоты в крови более 0,325 ммоль/л) и гиперурикозурии: при сохранной способности почек удалять избыток мочевой кислоты ее концентрация в крови снижается, но возникает угроза конечной внутриканальцевой задержки мочевой кислоты (например, при дегидратации), что приводит к уменьшению выделения ее почками, а следовательно, появлению гиперурикемии. Такая ситуация возникает прежде всего при первичной подагре- заболевании, при котором первично усилен синтез мочевой кислоты в результате нарушенного обмена нуклеопротеидов и дефицита фермента гипоксантин-гуанинфосфорибозил-трансферазы, что приводит к гиперурикемии.
- Поражение почек может возникнуть и при вторичной подагре, когда гиперурикемия обусловлена применением различных лекарств (тиазидовые диуретики, салицилаты, цитостатики), употреблением алкоголя, вызывающего гиперлактатацидемию, которая тормозит выделение мочевой кислоты почками, а также рядом заболеваний (эритремия, миелолей-коз, гемолитические состояния, миеломная болезнь). При этом и собственно болезни почек еще до стадии ХПН, которым свойственна задержка мочевой кислоты, также могут усугубляться гиперурикемией.
ДРУГИЕ ОСЛОЖНЕНИЯ
- Осложнения фармакотерапии.
- осложнения, связанные с сопутству­ющей патологией
- ожирение
- арте­риальная гипертензия
- гиперлипидемия, особенно гипертриглицеридемия
- атеросклеротическое поражение сосудов
- миелопролиферативные забо­левания
- тяжёлый псориаз
- редкие генетические дефекты - недостаточ­ность гипоксантин-гуанинфосфорибозилтрансферазы. 
Лабораторные исследования:
- Определение сывороточного уровня мочевой кислоты
- гиперурикемия определяется у подавляющего большинства больных
- в период острой подагрической атаки имеет ограни­ченное диагностическое значение, так как почти у половины больных в этот период отмечается нормальный уровень.
- Определение концентрации мочевой кислоты в суточной моче не рекомен­дуется.
- Исследование синовиальной жид­кости. В период острого приступа подагри­ческого артрита происходит увеличе­ние количества лейкоцитов (преиму­щественно нейтрофилов) до 10-20x109/л.
- Более информативный метод для под­тверждения диагноза — поляризаци­онная микроскопия синовиальной жидкости и других тканей (например, тофусов), позволяющая обнаружить кристаллы уратов (размеры 3—30 мкм, характерная иглообразная форма, от­рицательное двойное лучепреломле­ние. Однако чувствительность и специфичность этого теста низки (вы­сокая частота ложноположительных и ложноотрицательных результатов) вследствие недостаточной стандарти­зации метода.
- Биохимическое исследованиедо на­значения антигиперурикемической те­рапии: общий анализ крови, креатинин и глюкоза, печёночные пробы.
Инструментальные исследования:- рентгенография поражённых суставов
- симптом «пробойника» является ти­пичным, но поздним рентгенологическим феноменом (рентгеннегативный внутрикостный тофус)
- в начале болезни мо­гут выявляться неспецифические при­знаки - сужение суставной щели, дес­трукция суставной поверхности
Перечень основных диагностических мероприятий:
Необходимый объем обследований перед плановой госпиталиазцией:
1.ОАК
2.Биохимический анализ крови (креатинин, К+, Na+, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин, липидный спектр, глюкоза, мочевая кислота, СРБ, РФ)
3.Микрореакция
4.ОАМ
5.Флюорография
6.ЭКГ
7.УЗИ почек
8.Рентгенография вовлеченных суставов, обязательно рентгенография стоп при первичном установлении диагноза
Перечень дополнительных диагностических мероприятий:
1.Суточная протеинурия
2.ФГДС
Перечень основных диагностических мероприятий в стационаре:
1. Коагулограмма
2. СРБ, РФ, белковые фракции, мочевая кислота, креатинин, триглицериды, липопротеиды, АЛТ, АСТ, тимоловая проба
3. ЭхоКГ
4. УЗИ ОБП + почек
5. R-графия стоп в прямой проекции 

Дифференциальный диагноз


Следует проводить с сеп­тическим артритом (в связи с высоким риском осложнений и летальностью при подозрении на септический артрит по Грамму и исследования культуры СЖ необходимо выполнять при любой нозологической принадлежности артрита, в том числе и в случае идентификации кристаллов моноурата натрия; при подтверждении септического характера артрита больного переводят в отделение гнойной хирургии),  пирофосфатнойартропатией,  реактивным артритом, ревматоидным артритом, обострением остеоартроза (эти заболевания часто сочетаются), псориатическим артритом.

Лечение


Цели лечения: - Быстрое и безопасное купирование острого подагрического артрита. - Предотвращение рецидивов артрита и развития осложнений, связанных с гиперурикемией. - Профилактика и лечение сопутствую­щих заболеваний и осложнений лекар­ственной терапии.
Тактика лечения:
Немедикаментозное лечение: - Устранение факторов риска обострения артрита: снижение веса, отказ от приёма алко­голя. - Диета. Малокалорийная и низкоугле­водная диета с включением полинена­сыщенных жирных кислот приводит к снижению уровня мочевой кислоты
Медикаментозное лечение.
Тактика лечения острого подагрическо­го артрита и осложнений, связанных с гиперурикемией, различны.
ЛЕЧЕНИЕ ОСТРОГО ПОДАГРИЧЕСКОГО АРТРИТА.
Для купирования острого приступа по­дагры используют НПВП, колхицин и ГК (локально и системно). Лечение следует начинать как можно раньше, предпочтительней в течение 24 ч от начала артрита.

Источник: https://diseases.medelement.com/disease/подагрический-артрит/14514

Подагрический артрит – симптомы и лечение

Лечение подагрического артрита народными средствами пользуется большим спросом, благодаря высокой эффективности и максимальной безопасности, которые обеспечивает натуральный состав. Рецепты, предлагаемые сторонниками нетрадиционной терапии для борьбы с подагрой, не содержат химических веществ, красителей, ароматизаторов и прочих добавок. Однако заниматься самолечением не рекомендуется, поэтому перед тем, как прибегнуть к народной медицине, следует проконсультироваться с врачом.

Подагра Острый Артрит Диета Лечение. Подагрический артрит (подагра)

Эффективное лечение подагрического артрита народными средствами

Подагрический артрит (подагра) представляет собой заболевание, которое напрямую связано с плохим обменом веществ. В результате чего происходит скопление солей мочевой кислоты непосредственно в самих суставах. Это заболевание способно вызвать большое количество неприятных ощущений, но при лечении полностью проходит.
Болезнь встречается крайне редко. Ее часто путают с обычным артрозом, который также поражает большой палец ноги. На самом же деле подагрический артрит может возникать не только на пальце ног, но и также на других конечностях. Если ранее эта болезнь считалась мужской, то сейчас и женщины могут ей страдать, хоть и в меньшей степени. Появление заболевания у женского рода объясняет изменениями в их питании (большое количество мясных продуктов, копченостей и т.д.), а также применение лекарственных средств от гипертонии.

Некоторые медикаменты при длительном использовании становятся причиной появления и скопления мочевой кислоты в организме.

Подагра Острый Артрит Диета Лечение. Подагрический артрит

Болевые ощущения при первых проявлениях заболевания проявляются внезапно в ночное время суток. В основном болезнь охватывает большой палец руки или ноги, но возможно ее появление на коленных, локтевых и голеностопных суставах.

Место поражение начинает краснеть и распухать, а температура кожи постепенно увеличивается. Болевые ощущения значительно увеличиваются, даже малейшее соприкасание пораженного места с поверхностью ткани, может стать причиной сильной боли. Кроме этого возникает сильная интоксикация всего организма: слабость, лихорадка, озноб.

Проявление симптомов может длиться до 5 дней, а затем бесследно пропадать. Но такое затишье будет регулярно сменяться новыми болевыми ощущениями.

Разновидности

Подагра Острый Артрит Диета Лечение. Методы и схемы эффективного лечения подагры

Подагрический артрит состоит из трех периодов развития болезни:

  1. Острая форма;
  2. Межприступный период;
  3. Хроническая форма.

Острый подагрический артрит начинается внезапно и длится около недели. Приступ может пройти без должного лечения, но не навсегда. В редких случаях длительность ремиссии может составлять до 7-10 лет. Чаще всего приступ повторяется 2-3 раза в год и с каждым следующим случаем количество воспаленных суставов может увеличиваться.

Межприступный период – течение болезни, когда отсутствуют все симптомы. Длительность этого периода зависит от питания больного, физических нагрузок, отказа от алкоголя и прочих факторов.

Если на кистях, стопах или ушных раковинах имеются узелки — тофусы, то это признаки хронического подагрического артрита. Он возникает через 5-7 лет после первых симптомов. В резких случаях эти узелки могут появляться как под кожей, так и на внутренних органах. УЗИ и МРТ позволяют выявить эти изменения.

В большинстве случаев данное заболевание сопутствует сахарному диабету, проблемам с лишним весом и гипертонии. У 25-40% всех заболевших подагрой начинает проявляться мочекаменная болезнь, и в дальнейшем возможен атеросклероз и почечная недостаточность. Перечисленные болезни зависят друг от друга и усугубляют общее состояние больного. Иногда мочекаменная болезнь проявляет себя до появления первых симптомах подагрического артрита.

Подагра Острый Артрит Диета Лечение. Подагра — болезнь любителей хорошей жизни?

Известно, что данное заболевание напрямую зависит от обменных веществ организма. Злоупотребляя мясной пищей во время заболевания можно усложнить течение болезни.

Стимулировать развитие болезни могут следующие продукты питания:

  • Копченые продукты;
  • Мясо;
  • Шоколад;
  • Соленая рыба;
  • Спиртные напитки;
  • Печень;
  • Бобовые культуры.

При злоупотреблении этими продуктами питания в крови человека увеличивается содержание мочевой кислоты. Она, в свою очередь, становится причиной появления соли урата натрия, которая плохо растворяется в организме. Микрокристаллы будут скапливаться в суставе, вызывать воспалительные процессы и болевые ощущения.

При сбалансированном питании и полном исключении нежелательных продуктов питания болезнь может присутствовать в организме, но не проявлять никаких симптомов. Соответственно правильно скорректировав свою жизнь можно забыть об этой болезни.

Факторы возникновения

  • Чрезмерное употребление алкоголя;
  • Гипертония;
  • Болезни почек;
  • Переедание;
  • Употребление мяса в больших количествах;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Переохлаждение;
  • Наследственная предрасположенность.

Лечение заболевания должно назначаться соответствующим специалистом после сдачи анализов мочи и крови. Его длительность может продолжаться несколько месяцев под контролем врача и регулярной сдачей необходимых анализов. Обычно лечение состоит из следующих этапов:

  1. при обострении подагрического артрита больному требуется покой, особенно той конечности, которая воспалена. Нельзя применять согревающие компрессы, на пользу пойдет сухое тепло или теплые ванночки.
  2. диета со строгим ограничением белковой пищи.
  3. для уменьшения боли требуется холод и покой. Из медикаментов врач может назначить: колхицин либо нестероидные препараты противовоспалительного действия. Колхицин хорошо зарекомендовал себя при лечении подагрического артрита. Он позволяет уменьшить факторы, вызывающие воспалительный процесс. Положительный эффект достигается уже через пару дней.
  4. во время ремиссии рекомендуется лечебная физкультура, пешие прогулки и упражнения.
  5. в качестве лечения или профилактики доктор назначает фототерапию, а также соляные ванны.
  6. контроль веса, а также содержания холестерина в организме.
  7. прием медикаментов, которые приводят в норму солевой обмен.

Читать также: Мелоксикам при подагре

Лечение

Ответ на вопрос, как лечить подагру голеностопного сустава, или подагру пальцев одинаков. Вне зависимости, какой сустав подвергся атаке, во время приступа прежде всего необходимо снять боль и воспаление.

В дальнейшем лечение заболевание непростое, длительное. Это целая система из медикаментозной терапии, мероприятий, направленных на нормализацию обмена веществ, больших усилий больного по выполнению условий правильного питания.

Диета

Главной составляющей лечебного комплекса является диета, при подагре и артрите рекомендации ревматологов по питанию строгие. Все усилия к излечению могут оказаться бесполезными, если больной не будет исключать из своего меню нежелательные продукты.

Запрещены продукты, повышающие уровень мочевой кислоты:

  1. Наваристые бульоны из мяса, рыбы.
  2. Мясные субпродукты.
  3. Холодец.
  4. Колбасы копченые и вареные.
  5. Рыба: Карп, палтус, треска, сардины, сельдь, шпроты; анчоусы, креветки, устрицы, мидии.
  6. Консервы.
  7. Алкогольные напитки.
  8. Шоколад.
  9. Сало, жир (кулинарный, свиной).
  10. Бобовые (фасоль, чечевица, горох).
  11. Овощи: редис, редька, репа, спаржа, ревень.
  12. Шпинат, щавель, салат.
  13. Острые специи, хрен, горчицу.

Разрешенные продукты:

  1. Полезен зеленый чай, отвар из шиповника, травяные чаи.
  2. Изредка можно сделать себе чашечку слабого кофе.
  3. Соки из разрешенных овощей и фруктов.
  4. Щелочная минеральная вода.
  5. Хлеб, каши (кроме овсяной), макароны.
  6. Овощные супы (из разрешенных к употреблению).
  7. Натуральное молоко, несоленый сыр, кисломолочные продукты.
  8. Икра.
  9. Орехи всех видов.
  10. Соя, сыр тофу.
  11. Картофель, свеклу, морковь, кабачки, помидоры, болгарский перец, баклажаны, тыкву, огурцы, белокочанную капусту.
  12. Вишня, сок из нее.
  13. Арбузы, ананасы, дыни.
  14. Клюква, брусника, лимон – снижают уровень мочевой кислоты.
  15. Укроп, петрушка, кинза.
  16. Яйца (1 шт. в день).
  17. Желе, желатин.
  18. Варенье, мед, зефир.
  19. Растительное и сливочное масло (очень ограниченно).
  20. Соль желательно употреблять не более 10г в день.

До 3-х раз в неделю можно:

  • отварное нежирное мясо;
  • паровые котлетки, тефтели;
  • отварную рыбу (Лосось, Тунец) и блюда из нее;
  • отварную курицу

То есть питаться можно, хотя и с ограничениями, но вполне полноценно.

Подагра Острый Артрит Диета Лечение. Подагрический артрит – симптомы и лечение

Если все же допущены отклонения от правильного питания, нужно принять препараты для снижения показателей вредных веществ в крови, или включить в рацион побольше продуктов, выводящих мочевую кислоту. Например, выпить побольше травяного чая, клюквенного морса.

Ни в коем случае нельзя голодать. Это может спровоцировать приступ. Рекомендовано плавное снижение веса тела, для улучшения работы внутренних органов. Набирать вес не рекомендуется.

В период обострения от мяса и рыбы лучше отказаться совсем.

Не обезвоживайте организм, старайтесь пить достаточное количество жидкости, не менее двух литров в день.

Медикаменты

Как правило, больные подагрой должны постоянно, пожизненно принимать медицинские препараты, чтобы избежать приступов.

Внимание! Все средства применяют только по назначению врача, т.к. имеют много ограничений, противопоказаний, требуют индивидуальной дозировки.

В самом начале острого приступа хорошо снимает препарат «Колхицин».

Для снижения мочевой кислоты назначают средство в таблетках «Аллопуринол», «Алломарон», «Уродан», фито-препарат «Колхикум-дисперт». Врач назначает нужную дозировку в зависимости от анализов крови.

Для вывода вредных веществ из организма популярны препараты «Сульфинпиразом», «Пробенецидом».

Воспаление, которое в период приступа очень сильное, снимают нестероидными противовоспалительными препаратами. («Диклофенак», «Ортофен», «Бутадион», Реопирин», «Индометацин»).

В особо тяжелых случаях врач может назначить гормональную терапию препаратом «Преднизолон».

Местно делают компрессы с Димексидом.

При обострении показано УВЧ, ультрафиолетовое облучение на больной сустав, электрофорез с лекарствами.

В домашних условиях народными средствами

В литературе по подобным заболеваниям, есть описания многочисленных народных способов облегчения состояния при подагре.

Исключительно домашними средствами такое серьезное заболевание, конечно, не вылечить. Но как дополнение к основному лечению и системе питания оно принесет несомненную пользу.

Например, можно делать льняные компрессы для уменьшения боли и воспаления. Порошок активированного угля из 40 таблеток смешивают с порошком из 1 столовой ложки льняных семечек. Добавляют чуть-чуть теплой воды, чтоб получилась каша. Ее наносят на воспаленное место, укрывают пленкой и чем-то теплым.

Подагра Острый Артрит Диета Лечение.

Лечение подагры хорошо проводить ванночками из аптечной ромашки. 50г ромашки положить в 5 л горячей воды, вскипятить, добавить чайную ложку соли. Охладить немного, процедить и опустить больные ноги. Аналогичные отвары для ванн можно делать с сабельником, можжевельником.

Хорошо выводит мочевую кислоту витамин С. Его нужно принимать по возможности больше. Например, в виде отвара из шиповника.

В снятии острых симптомов помогает прикладывание отбитого капустного листа (он должен пустить сок).

Есть сборники рецептов Народных рецептов очень много, среди них всегда можно найти «свой» метод, удобный и эффективный.

Лечение народными средствами

  1. регулярное употребление моркови способно бороться с заболеванием. Ежедневная норма составляет 100 г тертой моркови и одна десертная ложка растительного масла.
  2. 3 раза в день пить 50 мл настойки из чеснока и лимона. Для этого потребуется 4 цитрусовых и 3 головки чеснока измельчить блендером или мясорубкой. Полученную смесь залить семью стаканами кипятка и день дать настояться.
  3. горький перец способен улучшить иммунитет для борьбы с заболеванием. Необходимо 10 шт. залить 350 мл воды и кипятить около 10 минут. Время для настаивания – 5 часов. После чего настой процеживается и добавляется мед в соотношении 1:1.
  4. поможет отвар: необходимо взять 20 г анютиных глазок (в сухом виде), залить одним стаканом крепкого кипятка и поставить томиться. Через 15 мин отвар настоится. Его процеживают и разбавляют питьевой водой.

Все настои и отвары пьются по ст. л. 2-3 раза в течении дня.

Вылечить подагрический артрит вполне возможно, но одними таблетками не получиться. Очень важен комплексный подход к проблеме: помимо медикаментозного лечения выполнять ультрафиолетовое облучение суставов, лечебную физкультуру или массаж. Наиболее важное требование – это соблюдение рациона питания.

Начнут восстанавливаться хрящевые ткани, снизится отечность, вернется подвижность и активность суставов. И все это без операций и дорогостоящих лекарственных препаратов. Достаточно лишь начать.

Исключив вредные продукты питания, а также алкоголь следует обогатить свое питание молочными и растительными продуктами. Очень важно помнить и о водном режиме. Рекомендуемая норма составляет 2,5 литра щелочной минеральной воды.

Соблюдая несложные рекомендации можно без труда остановить воспалительный процесс и остановить деградацию поврежденного сустава.

Лечебные ванны

Для устранения патологического процесса рекомендуется применение ванночек. В большинстве случаев они используются при развитии заболевания на руках и ногах. Можно готовить их из разнообразных полезных трав.

Обязательно почитайте:

Грыжа Шморля поясничного отдела позвоночника — лечение в домашних условиях

Достаточно эффективным является березовый отвар. Листья березы заливаются кипятком и провариваются на медленном огне. После трехчасового настаивания средство добавляется в ванночки, которые необходимо проводить не менее 20 минут.

Причина подагры

У любого заболевания обмена веществ нельзя выделить одну причину. Сочетание множества неблагоприятных факторов в образе жизни выводит организм из равновесия, вынуждает обращаться к врачу. Факторы подагры:

  • Наследственная предрасположенность;
  • Излишества в питании: избыток мяса, наваристых бульонов, колбасных изделий, шоколада, крепкого чая, кофе, алкогольных напитков. Раньше подагру называли «болезнью аристократов», встречалась реже;
  • Прием лекарственных препаратов – гипотензивных, диуретиков, цитостатиков;
  • Принадлежность к мужскому полу, избыточная масса тела.

Настойки и отвары для приема внутрь

Для обеспечения максимально эффективного лечения артрита рекомендуется прием внутрь настоек и отваров.
Они готовятся из:

  1. Соломы. 100 грамм данного компонента заливается водой и проваривается в течение получаса.
  2. Крапива, петрушка, бузина, ива смешиваются в одинаковом количестве. 1 ст.л. смеси заливается 250 миллилитрами кипятка. После охлаждения лекарство принимается дважды в сутки по одному стакану.
  3. Календула, можжевельник, бузина, крапива, хвощ смешиваются в одинаковом соотношении. После 10-минутного проваривания отвар процеживается. Принимать за один раз необходимо 200 миллилитров.
  4. Первоцвет заливается кипятком и настаивается 20 минут. Прием препарата должен осуществляться внутрь два раза в день по половине стакана.
  5. Корни шиповника настаиваются на спирте 2 недели. Прием лекарства осуществляется по столовой ложке ежедневно.
  6. Листья сены заливается красным вином и настаивается в темном месте 21 день. Прием лекарства осуществляется трижды в день по 25 миллилитров. Курс лечения препаратом должен составлять не менее 2 недель. При возникновении необходимости по истечению месяца повторяется.
  7. Еловые ветки заливаются кипятком и настаиваются 30 минут. Прием медикамента осуществляется внутрь по несколько столовых ложек три раза в день.

Как проявляется подагра?

Заболеванием чаще и острее страдают мужчины средних лет. В 90% случаев первое проявление – артрит одного из суставов большого пальца стопы. В следующее обострение развивается подагрический артрит голеностопного сустава или любого другого на ногах или руках. После переохлаждения, обильного праздничного застолья или физической нагрузки появляются все признаки воспаления – краснота, отечность, боль, сустав горячий на ощупь. Выраженная болезненность заставляет пациента обратиться к врачу.

Подагра – симптомы и лечение

На начальном этапе недуг себя никак не обнаруживает. У больного аналитическим путем можно обнаружить гиперурикемию, состояние, при котором показатель насыщенности крови мочевой кислотой завышен. Но это не дает основания диагностировать подагру, так как данное явление характерно для целого ряда различных болезней.

Со временем солевые скопления увеличиваются, что приводит к образованию конгломератов – подагрических тофусов, которые хорошо прощупываются и становятся заметными при визуальном осмотре.

Солевые уплотнения располагаются асимметрично, выпячиваясь больше в одну из сторон. В суставе начинается воспаление, сопровождаемое болью, зачастую невыносимо сильной, покраснением кожи в области поражения.

Как уже отмечалось, это хроническая болезнь. Во время ремиссии воспаление стихает и выраженного болевого синдрома не наблюдается.

Симптомы подагры у женщин

В организме женщины в больших количествах вырабатываются эстрогены. Данные гормональные соединения запускают и контролируют различные процессы. В их числе находится и выведение мочекислоты из тела. Можно с уверенностью сказать, что пока эстрогены в норме, подагра женщине не угрожает.

Однако наступает момент, когда эстрогеновый показатель стремительно падает. Это менопауза. Вот тут уже возникает значительная вероятность заболеть.

У пациенток симптомы проявляются довольно ярко и распознать заболевание не составит особого труда: воспаленный сустав утрачивает былую подвижность, пораженное место красное, горячее, напухшее, болезненное.

Подагра Острый Артрит Диета Лечение.

Кроме этих могут наблюдаться и другие сопутствующие симптомы.

  1. Подавленное состояние, которое резко сменяется приподнятым настроением после избавления от боли.
  1. Нежелание принимать пищу.
  1. Нарушения сна.
  1. Повышение общего температурного показателя.
  1. Скачок артериального давления.

Отличительной особенностью подагры у женщин считается поражение голеностопа или коленного сочленения. Но болезнь может охватить не один сустав. Острый приступ начинается, как правило, к утру и может тянуться от нескольких дней до пары недель. Болевые ощущения бывают настолько интенсивными, что женщина не может выполнять простейшие акты самообслуживания.

Симптомы подагры у мужчин

Как сообщалось ранее, представители мужской части населения подвержены подагрическим поражениям намного сильнее, нежели женщины.

Проявляется болезнь где-то к сорока годам. И так как выявить ее на начальной стадии практически не представляется возможным, диагностируют подагру в период активизации воспаления по характерным симптомам.

  1. Воспаленный сустав начинает беспокоить посреди ночи все усиливающейся болью.
  1. Даже легкое прикосновение отдается волной боли.
  1. Сустав малоподвижен.
  1. Прилегающие мягкие ткани покраснели, отекли и стали горячими на ощупь.
  1. За время обострения боль может отступать и возвращаться несколько раз.
  1. Даже когда боль уходит, дискомфорт в пораженной области не исчезает.
  1. Подагрические утолщения суставов прощупываются при пальпации даже во время ремиссии. При прогрессировании болезни тофусы уже будут заметны визуально, без прощупывания.

У мужчин чаще подагра поражает суставы ступни. Нередко выражается болезнь в образовании пресловутой шишки у основания большого пальца на ноге. Но могут быть задеты и любые другие суставы.

Следует отметить и то, что наследственная склонность к подагре для мужчины это приговор – болезнь разовьется со стопроцентным шансом. Что же касается генетического фактора у женщин, развитие заболевания является вероятностным событием. Все дело в хромосомном наборе.

Расщепление пуриновых соединений контролируется геном Х-хромосомы. У мужчин она одна, а у женщин — две. Потому дисфункция гена одной женской Х-хромосомы приводит к компенсаторной активизации этого же гена на второй хромосомной нити.

Так почему же мужчины болеют подагрой чаще? Причин несколько. Представители сильного пола чаще проявляют склонность к различным излишествам. Сюда относят переедание, преобладание в рационе вредной и тяжелой пищи, пристрастие к спиртному.

Также важен тот факт, что количество эстрогенов, вырабатываемых в мужском организме, сравнительно невелико. А еще мужчины не любят ходить в больницу и тянут до последнего, пока болезнь не примет очень тяжелую форму.

Что назначит доктор?

После осмотра врача и обследований пациент услышит окончательный диагноз. Лечение подагры делят на 2 раздела:

  • лечение подагрического артрита в стадии обострения;
  • лечение в межприступный период.

Нет нужды в госпитализации пациента. Обострение и хронический процесс лечится дома. Требуется желание выздороветь и напряжение силы воли, придется отказаться от вкусненького.

Основа терапии – диета. Без нее лечение подагрического артрита медикаментами не имеет смысла. На длительное время придется забыть о баранине и телятине, колбасных изделиях, наваристых мясных бульонах, субпродуктах, некоторых сортах рыбы, алкогольных напитках. Реже употреблять грибы, бобовые, шпинат, щавель, геркулес, редис, цветную капусту, чай и кофе. Список разрешенных продуктов широк, чтобы составить полноценное сытное меню для взрослого мужчины. Важно употреблять достаточно жидкости, в том числе молоко, щелочные минеральные воды. Чай пить травяной или некрепкий. Приветствуются морсы, отвар шиповника.

Читать также: Подагра профилактика и лечение

На период обострения врач назначит препараты, быстро купирующие острый воспалительный синдром – нестероидные противовоспалительные средства, колхицин. Между приступами подагры нужно пить лекарства, связывающие мочевую кислоту – аллопуринол, фебуксостат, пробенецид. Точное название, дозировку, сроки приема и дату контрольного обследования укажет доктор. Если не пренебрегать назначениями врача, приступы станут реже.

Исторические факты

  1. История болезни описана учеными Древнего Египта, произошло это до нашей эры. Тогда подагра поразила сустав большого пальца. Лекари тщательно описали симптомы болезни, ее проявления. В конце XVII века английский врач создал «Трактат о подагре», первым установил, что подагра – отдельное заболевание. Доктор четко описал клиническую картину течения болезни.
  2. В 1848 году английский физиотерапевт занялся исследованием подагры. Он опустил нитку в кровь больного, выявил увеличение мочевой кислоты в организме. История рассказывает о том, что со Среднего века до 20 века подагра чаще диагностировалась у людей с хорошим достатком. Поэтому симптомы, проявления болезни хорошо изучены докторами. Страдающие подагрической формой артрита, считались гениями, добродетелями.

    Подагра Острый Артрит Диета Лечение.
    Подагра

  3. История болезни насчитывает множество случаев, когда подагра поражала королей, аристократов, которые долгое время гордились заболеванием. Когда симптомы болезни приобретали хронический характер, аристократы не торопились от нее избавляться. Ревматоидный тип заболевания отличается от острого, тем, что носит хроническую форму, склонен к рецидиву.

Народные средства против подагры

Опыт лечения целебными растениями накапливался веками, болезнь поражает человека не первое столетие. Народные средства от подагрического артрита не могут применяться без наблюдения врача и не заменят диеты. Они могут быть только частью комплексной терапии.

  • «Волшебные ванночки». Цветки ромашки (100г) заливают горячей водой (10 литров) и добавляют поваренную соль (20г). Состав настоять 60 минут, опустить туда больную ногу до уменьшения боли.
  • «Очищение суставов лавровым листом». 5 граммов лаврового листа заливают 300 мл холодной воды, доводят до кипения, варят без крышки 5 минут или больше. Отвар снять с плиты и укутать в полотенце, настаивать в таком виде не менее 3 часов. Полученное снадобье выпить в течение суток. Рецепт применять длительно, до полного выздоровления.
  • «Холод и жар». Подготовим 2 тазика. В первый наливаем холодной воды (можно добавить кубики льда), во второй – кладем зерна злакового растения и заливаем их крутым кипятком. Зерна должны размягчиться, буквально «дышать паром», чтобы в импровизированную зерновую ванночку можно было погрузить сустав. Нужно на несколько секунд опустить ногу в ледяную воду, затем – в тазик с теплыми зернами. После прогревания стопу укутать в шерстяную материю, чтобы тепло не растерялось быстро.
  • «Луковый суп». 4 луковицы с шелухой отваривают в 2 литрах воды до разваривания лука. Принимать нужно по 250 мл трижды в день за полчаса до еды на протяжении двух недель.
  • «Секрет горчицы» применяется в качестве лечения народными средствами. Смешать по 1 чайной ложке меда, горчичного порошка и питьевой соды, чтобы получилась однородная кашица. Смесь накладывают на распаренный больной сустав (при помощи процедуры «Холод и жар» или «Волшебные ванночки»). Сверху оборачивают полиэтиленовой пленкой и накладывают тугую бинтовую повязку, чтобы получился компресс. Оставляют на ночь. Курс лечения – 14 дней подряд.
  • «Пористый рис». 2 столовых ложки риса промывают водой, засыпают в банку емкостью 500 мл, заливают холодной водой и оставляют на ночь. Утром крупу промывают, доводят до кипения, снова промывают и снова доводят до кипения. Манипуляцию повторяют 4-5 раз. После очередного промывания рис нужно съесть, не добавляя соли и масла. Принимать пищу и воду после этого нельзя в течение 4 часов. Перед сном еще раз принять «рисовое лекарство». Благодаря многократному промыванию и кипячению из зерен уходит крахмал, структура рисины становится ячеистой, напоминающей пчелиные соты. Пористый рис, как губка, впитывает все шлаки и токсины, мочевую кислоту. Поэтому он полезен в качестве детоксикации, например, при подготовке к диете.

Рецепты не требуют сложных технологий или заморских ингредиентов – всё для лечения в домашних условиях есть на кухне каждой хозяйки.

Подагру можно вылечить или достичь состояния, когда обострения беспокоят раз в несколько лет. Организм страдает даже тогда, когда суставы не болят – мочевая кислота поражает и почки. Диеты следует придерживаться постоянно. Как лечить подагрический артрит подробно расскажет врач-ревматолог, каждый случай нужно рассматривать индивидуально.

Что такое подагра

Заболевание достаточно распространенное. Оно неплохо поддается лечению, но можно и предупредить его развитие. Поэтому каждому будет полезно узнать что такое подагра — симптомы и лечение.

Есть так называемая группа риска – здесь вероятность развития болезни значительно выше. Сюда относятся диабетики, гипертоники, люди с генетической предрасположенностью и с тягой к алкоголю.

Подагрические солевые отложения появляются при переизбытке в организме мочевой кислоты. Как известно, она образуется в результате переработки пуриновых соединений, которые поставляются в тело вместе с пищевыми продуктами и выводятся наружу в виде раствора – мочи.

Подагра Острый Артрит Диета Лечение.

Существует несколько причин, по которым мочекислый показатель начинает ползти вверх:

Избыточный объем пуриновых оснований.

Неэффективная работа почек.

Прием некоторых лекарственных средств.

Перенасыщенность кровяной плазмы мочевой кислотой приводит к кристаллизации мочекислых солей в области суставных сумок. Вскоре разгорается воспаление хрящевой ткани. Позднее в процесс могут вовлечься сухожилия и костные эпифизы.

Это приведет со временем к полному обездвиживанию сустава. Но бывает и так, что все показатели в норме и почки работают без сбоев, а подагрические проявления налицо. Ученым еще есть что выяснять. Ну а все, что на данный момент известно, подагра – симптомы и лечение лекарствами и народными средствами, будет подробно изложено ниже.

Как возникает подагрический артрит

Мочевая кислота является продуктом распада пуриновых оснований, поступающим в организм с едой. Их содержится много в красном мясе, дрожжах, рыбе, морепродуктах. Это естественный процесс. Мочевая кислота имеет антиоксидантное действие, защищает наши сосуды, стимулирует работу головного мозга и нервной системы.

Читать также: Что за болезнь подагра

Подагра Острый Артрит Диета Лечение.

Когда обмен веществ нарушен, или не справляются почки, вредные вещества начинают накапливаться в организме. В почках, мочевом пузыре образуются камни, в суставах – кристаллы солей мочевой кислоты. Иммунная система воспринимает их как чужеродные элементы, атакует их, но безуспешно. В организме начинается воспалительный процесс.

Этиология заболевания до сих пор не установлена. Известно лишь, что болезнь чаще всего возникает у мужчин 40-50 лет, женщины им болеют редко и в пожилом возрасте.

Факторами, влияющими на риск развития артрита являются:

  1. Избыточный вес.
  2. Большое содержание в меню следующих продуктов: мясо, алкогольные напитки, черный чай, кофе, шоколад, консервы.
  3. Недостаточное потребление воды.
  4. Наследственность.
  5. Гормональные отклонения.

Суставы начинают воспаляться, увеличиваться в размерах, в запущенных стадиях — разрушаться. Это острый подагрический артрит, симптомы которого весьма характерны.

Болезнь имеет довольно длительный скрытый период, в котором единственное отклонение от нормы — повышенный уровень мочевой кислоты в крови.

Этот показатель может быть повышен и у здоровых людей. Причин может быть несколько. Это продолжительные диеты с ограничением числа калорий, большое количество белковой пищи, физические нагрузки, алкоголь.

Подагра Острый Артрит Диета Лечение.

Кроме этого, при гипертонии, эндокринных заболеваниях, болезнях почек, повышенном уровне холестерина, постоянном приеме некоторых препаратов (ацетилсалициловая кислота, противотуберкулезные средства, мочегонные, химиотерапия при онкологии) тоже возможен высокий уровень мочевой кислоты.

Вызывается это распадом собственных клеток организма, которые тоже содержат пуриновые основания, которые распадаются с образованием мочевой кислоты после смерти клеток.

Для выявления причины нужно сдать повторные анализы крови, чтоб посмотреть динамику.

Самой первый симптом в большинстве случаев – боль в суставе большого пальца ноги. Спровоцировать его может переохлаждение, инфекция, физическая нагрузка, прием пищи, богатой пуринами. Лечение препаратами от боли не дает должного эффекта.

Боль сильнее в нижнем положении ноги. Обычно довольно скоро поднимается температура до 39°. Кожа над больным суставом краснеет. Это видно на фото подагрического артрита у больного.

Приступ длится от трех до пяти, реже до десяти дней. Потом боли уменьшаются, симптомы уходят, цвет кожи восстанавливается. Повтор рецидива случается по-разному, у кого-то через полгода, у кого-то через несколько лет.

При тяжелых формах заболевания приступы артрита могут идти непрерывно, в разных суставах. Эта форма имеет название подагрический полиартрит (олигоартрит) и наблюдается чаще у женщин.

Очень распространен подагрический артрит голеностопного сустава. Иногда воспаление поражает лишь небольшие суставы, чаще всего на ногах. Это подагрический артрит пальцев ног, самая распространенная форма заболевания.

В хронической стадии подагры на руках образуются узелки под кожей, их называют тофусы. Они характерны только для этого заболевания. Они безболезненные, не причиняют беспокойства. Когда вскрывается, внутри видны кристаллы соли.

Наиболее частые места их возникновения:

  1. Пальцы на конечностях.
  2. Локти.
  3. Колени.
  4. Брови.
  5. Ушные раковины.

Как и любая болезнь, подагрический артрит может принимать нетипичное течение. Больные в таких случаях не сразу понимают, что это такое и поздно обращаются ко врачу.

Так, например, бывает и вовсе малосимптомная форма, когда боль вполне умеренная, температуры нет. Нет и отеков, красноты на суставах. Такое течение может длиться годами, лишь потом появляются вся описанная выше симптоматика.

Есть ревматоидный вид. При нем усилена ревматологическая картина.

Это создает трудности в своевременной диагностике заболевания.

Диагностика

Во время приступа нужно сдать анализ крови на СОЭ, фибриноген, мочевую кислоту (у мужчин она должна быть менее 0,42 ммоль/л, у женщин не более 0,36 ммоль/л), С- реактивный белок, альфа-2-глобулин и нейтрофильный лейкоцитоз.

Подагра Острый Артрит Диета Лечение.

При наличии у больного тофусов, а значит уже поздней стадии заболевания, диагностика не вызывает затруднений. Рентгеновские снимки подтвердят диагноз. На них будут видны полости в разрушенном суставе, увеличенные в размерах тени от мягких тканей. Кости будут иметь дефекты.

Необходимо сделать биохимический анализ мочи для оценки уровня мочевой кислоты.

Если заболевание только начинает развиваться, необходим анализ синовиальной жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты.

Если проявления болезни еще не ярко выражены, нужно исключить заболевания с похожей симптоматикой – артритов и артрозов.

Особенно затруднена диагностика у женщин. Подагра у них обычно протекает гораздо легче и без подкожных образований.

Рассмотрим, чем отличается артрит от подагры:

КритерийПри подагреПри артрите
Как протекает началоСначала воспаляется сустав большого пальца ногиСначала поражаются пястно-фаланговые суставы пальцев руки
БольПриступы в основном ночныеНарушение подвижности и болевые ощущения с утра сильнее, днем уменьшаются
При нагрузкеСильная боль, невозможно выполнять тяжелую работуБоль утихает
Характер новообразованийПоявляются тофусы, характерные только для этого заболеванияАртритные узлы
Зона пораженияОдновременно симметричные органы поражаются редкоИдет воспаление одновременно на обеих руках, или ногах.
Поражение других органовПочкиСердце, легкие

Кроме этого, при артрите строение хряща не меняется. Наблюдается только его воспаление, которое можно устранить.

Артроз происходит по причине изнашивания хрящей. В хряще отсутствуют сосуды, питание ему дает синовиальная жидкость. У пожилых людей обмен веществ замедлен, питательных веществ поступает все меньше. Истонченные хрящи не могут выполнять свою амортизационную функцию, все большая нагрузка достается суставам. Возникает боль при их работе. Воспаления при этом нет.

Подагра Острый Артрит Диета Лечение.

При наличии множества факторов, указывающих на подагрический артрит стопы, диагностика и лечение в последующем должно быть направленно еще и на почки больного.

Вследствие нарушения их работы может быть затруднен вывод мочевой кислоты из организма. Для подагры характерна мочекаменная болезнь из-за образования уратных камней.

Чтобы избежать мучительных приступов, сохранить двигательную активность, избежать сопутствующих заболеваний, нужно своевременно начать лечение.

Если все-же поставлен диагноз — подагрический артрит, как лечить его?

Источник: https://BashorgZdrav.ru/sustavy/podagrovyj-artrit-lechenie.html

Список продуктов для диеты при подагрическом артрите

Подагрический артрит – дегенеративное воспаление суставов, вызванное нарушением обмена веществ, в результате которого мочевая кислота не выводится из организма почками, а ее соли в избытке откладываются в органах и суставных тканях.

В Средние века это заболевание считали «болезнью королей и знати», поскольку те вели малоподвижный образ жизни и в избытке довольствовались горячительными напитками и яствами, в результате чего имели лишний вес и нарушения метаболизма. Сегодня отсутствие физической активности, переедание и злоупотребление алкоголем – доступно больше чем когда-либо, а потому и подагра приобрела более широкое распространение.

Подагра Острый Артрит Диета Лечение.

Ввиду провоцирующих заболевание суставов факторов, подагрический артрит помимо лечения препаратами требует соблюдения диеты и определенных правил питания.

Цель диетического питания при подагре

Диета является одним из основных методов лечения артрита этого типа. В комплексе с медикаментозными лекарствами, физиопроцедурами и лечебной физкультурой, правильное питание позволяет уменьшить болевой синдром, снять отечность суставов и поддерживать длительный период ремиссии.

Основные задачи диеты при подагрическом артрите:

Регулировка метаболизма пуринов

Мочевую кислоту продуцирует распад пуринов, содержащихся в нашем организме и большинстве продуктов питания. В норме, этот процесс защищает организм от переизбытка холестерина и служит защитным механизмом для кровеносных сосудов. Однако при повышении уровня пуринов в организме увеличивается и уровень мочевой кислоты, в результате чего начинает своё развитие патогенное заболевание тканей суставов.

Нормализация работы почек

Благодаря пуринам мочевая кислота накапливается в организме, а почки отвечают за сбалансированность ее уровня и вывод лишнего из организма. Если диагностировано почечное заболевание, сбивается их функционирование, что ведет к накоплению кислоты и отложению ее солей как в самих почках, так и в других органах и суставах.

Поддержание здорового кислотно-щелочного баланса в моче

Необходимо для вывода мочевой кислоты из организма и предупреждения образования её осадков и кристаллизации солей.

Похудение

Лишние килограммы при подагре являются последствием сбоя обмена веществ и злоупотребления вредной пищей. При соблюдении диеты потеря массы благотворно влияет на нормализацию метаболизма, снижает уровень пуриновых веществ и продукты их распада, а также уменьшает давление на больные суставы и их деформацию.

Основные рекомендации

Диета при подагрическом артрите предполагает сбалансированный рацион, обогащенный полезными веществами и отказ от вредных привычек в еде. Чтобы диета принесла максимум пользы и не причиняли вреда здоровью необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. Строгость диетического питания при артрите назначает лечащий врач. Это зависит от стадии и формы заболевания, а также от общего состояния больного. Так, при острых воспалениях правила будут чуть строже, чем в период ремиссии. Однако нарушая диету при подагрическом артрите и игнорируя рекомендации ревматологов – можно свести на нет все терапевтические меры.
  2. Голодание и резкое похудение – под запретом. Такие крайности не принесут пользы, а наоборот, могут нарушить обмен веществ и усугубить течение болезни или привести к острому рецидиву. Однако в период ремиссии можно устраивать небольшие разгрузочные дни с нежирными йогуртами и фруктами.
  3. При артрите этого типа рекомендовано обильное потребление жидкости – не менее 2 литров воды в сутки, а также чаи, соки, морсы.
  4. Суточная норма калорий при диете не должна превышать 2500 ккал, но и не быть меньше 2300 ккал.
  5. Есть нужно 5–6 раз в день, порциями около 300 граммов. Последний прием пищи должен быть не позднее шести часов вечера.
  6. Необходимо отказаться от продуктов содержащих высокий уровень пуринов.
  7. Следует минимизировать количество белка и жиров, напротив, обогатить рацион сложными углеводами.
  8. Важно контролировать количество соли в продуктах – не больше 8 грамм в день, чтобы избежать задержки жидкости в организме и отечности суставов.
  9. Поскольку подагра хроническая патология, диету необходимо соблюдать на постоянной основе, не только в период обострения, но и во время ремиссии.

Продукты с избытком пуринов

Для здорового взрослого человека суточная норма пуринов в пище – от 600 до 1 тыс. миллиграмм.

Однако при заболевании подагрой эту норму необходимо уменьшить до 100–150 миллиграмм. Пурины могут быть животного происхождения (мясо, рыба, молочные продукты), а также иметь растительную природу (овощи, фрукты, травы). Все они имеют разный уровень содержания пуринов.

Продукты с высокой концентрацией пуринов:

  • красное мясо (жирная свинина, баранина, телятина, оленина);
  • мясные бульоны;
  • жирная и соленая сельдь, тунец, форель, треска, сардины;
  • анчоусы, мидии, морские гребешки, омары, устрицы;
  • субпродукты животного происхождения (печень, почки, сердце);
  • мясные соусы и маринады;
  • рыбные консервы;
  • копчености;
  • изделия на дрожжах;
  • пиво;
  • какао;
  • зеленый горошек, чечевица, фасоль;
  • шпинат, цветная капуста, спаржа;
  • грибы.

Чтобы избежать высокой концентрации пуринов важно изменить некоторые привычки в готовке:

  1. В приготовлении мяса, следует отказаться от использования бульонов и сливать воду после приготовления.
  2. Бобовые перед употреблением нужно отваривать, если употреблять в сыром виде, это может привести к обострению симптомов.
  3. При острой форме обострения стоит отказаться от супов, с пуриносодержащими овощами.

Продукты, которые следует исключить

Помимо высокой концентрации пуринов, существует ряд других противопоказаний в диете при артрите, которые способны нарушить метаболизм и спровоцировать развитие подагрического артрита:

Фруктоза

Переработка фруктозы в организме имеет ряд побочных действий, среди которых – выработка мочевой кислоты. Поскольку подагра отличается её высоким содержанием в организме, лишние источники образования совсем нежелательны. Поэтому следует избегать злоупотребления едой и напитками с высоким содержанием фруктозы: бананы, финики, сладкие груши, манго, виноград, изюм, ананасы, личи, а также в продукты с сахарозаменителями, газировки без сахара и пакетированные соки.

Крепкий чай и кофе

При подагрической диете допускается только умеренное употребление напитков с высоким содержанием кофеина. Его употребление в большом количестве ведет к обезвоживанию организма и увеличению уровня кислоты, а также вымывает кальций из организма, что особенно нежелательно при заболевании суставов.

Пасленовые овощи (картофель, томаты, перец, баклажаны)

В 70% случаев заболевания артритом наблюдается повышенная чувствительность к алкалоидам, содержащихся в овощах этого типа. Их употребление с высокой вероятностью приводит к обострению воспалений суставов. Если вы заметили такую реакцию у себя – ограничьте их употребление в пищу.

Соль

Злоупотребление солью ведет к задержке жидкости в организме и отечности суставов. Не следует употреблять соли больше чем положено в суточной норме.

Алкоголь

Диета при артрите и подагре подразумевает отказ от алкогольных напитков. Помимо обезвоживания организма, спиртные напитки значительно усугубляют течение болезни и приводят к развитию острой симптоматики.

Любой фастфуд также необходимо исключить из продуктов питания одним из первых. Высокая калорийность ведет к резкому набору лишнего веса, а трансжиры и простые углеводы нарушают обмен веществ.

Правильный рацион

Правильная диета подразумевает отказ или ограничения употребления в пищу запрещенных продуктов. В списке разрешенных продуктов питания при подагрическом артрите:

  • постное белое мясо (не больше нескольких раз в неделю);
  • рыба с высоким содержанием кислоты Омега-3;
  • молоко и творог с низкой жирностью;
  • яйца;
  • сыр;
  • крупы;
  • орехи;
  • льняное масло и семена;
  • белокочанная капуста, морковь, тыква (не пасленовые овощи);
  • яблоки, цитрусовые, авокадо, киви, ягоды (фрукты с низким содержанием фруктозы).

Основоположник диетологии профессор Певзнер разработал ряд диет, применяемых в качестве терапии при различных заболеваниях. Рацион или «стол» №6 включает в себя систему правильного питания для больных подагрой и артритом:

  1. Меню пестрит сложными углеводами, растительными жирами и белками. Ограничены продукты, обогащенные пуринами, щавелевой кислотой и солью.
  2. Приемы пищи следует разбить на 4–5 раз в день маленькими порциями.
  3. Еда должна быть умеренной температуры – запрещено есть холодное или слишком горячее.
  4. Помимо чая, кофе и компотов, необходимо соблюдать суточный объем обычной или минеральной воды – 1,5-2 литра.
  5. Майонез и кетчуп следует исключить из рациона.

Рекомендованный рацион на каждый день

Завтрак:

  • вареное всмятку яйцо, омлет с молоком или яичница глазунья;
  • пшенная, геркулесовая или кукурузная каша;
  • творог или кусочек твердого сыра;
  • десерт из запеченной тыквы, яблок или морковный пудинг;
  • «докторский» хлеб или из ржаной муки;
  • напиток из цикория, зеленый чай с медом, лимоном или молоком, молотый кофе с молоком.

Обед:

  • овощные супы, вегетарианский борщ, свекольник, щи на воде, окрошка, суп с фрикадельками;
  • паровые котлеты, тефтели, запеченная с овощами курица;
  • запеченная рыба, рыбные котлеты;
  • салат из свежих овощей, огурцы, салат из белокочанной капусты и огурцов, овощи-гриль;
  • кисель, компот, морс.

Полдник:

  • йогурт;
  • фрукты;
  • зефир;
  • несладкое печенье.

Ужин:

  • фаршированный перец или кабачки;
  • рисовая или вермишелевая запеканка;
  • паровые котлеты, голубцы, рыбные тефтели;
  • ячневая или перловая каша;
  • овощной салат со сметаной, запеченные овощи, салат из огурцов, винегрет;
  • творог, сыр;
  • компот, травяной или фруктовый чай.

Низкопуриновая диета при подагрическом артрите суставов №6 по Певзнеру, не только обладает высокой эффективностью в терапии артрита, но и имеет место в профилактике этого заболевания. Особых противопоказаний по ее применению нет, за исключением тяжелого физического труда. В этом случае необходимо, посоветовавшись с врачом, подкорректировать энергетическую ценность рациона.

Позитивная динамика в лечении артрита данного типа при соблюдении правил питания давно доказана ревматологами. Секрет выздоровления и продолжительной ремиссии не только в таблетках, инъекциях, процедурах и прочих лекарственных средствах, но и в соблюдении комплекса диетических рекомендаций. Придерживаясь диеты при подагре, вы не только забудете о таких неприятных симптомах болезни, как боль, воспаление и отек, но и приведете в порядок массу тела, фигуру и здоровье вашей красоты.


Источники:
https://ilive.com.ua/health/dieta-pri-podagricheskom-artrite_111909i88390.html
https://FB.ru/article/154977/dieta-pri-podagre-i-artrite-menyu
https://www.rmj.ru/articles/revmatologiya/Kak_bystro_pomochy_bolynomu_s_podagricheskim_artritom
https://www.kp.ru/putevoditel/zdorove/dieta-pri-podagre/
https://aif.ru/dontknows/1229834
https://cyberleninka.ru/article/n/podagra-koroleva-bolezney-i-bolezn-koroley-10-zapovedey-podagry
http://pozwonocnik.ru/articles/diety/podagra.-profilaktika-i-dieta.

Источник: https://MedWords.ru/sustavy/artrit/podagricheskiy-artrit-dieta

Поделиться этой записью: